Intraductalis papilloma apokrin metaplasiával. Szövődmények


Az emlőelváltozások vékonytű biopsziája Az emlőelváltozások vékonytű biopsiája Az emlőkben levő csomók általában nagyon komoly diagnosticus problémát jelentenek mind a radiológusok, mind sebészek, mind patológusok számára. Az emlőrák előfordulásának gyakoriságához képest általában ezért jóval magasabb a benignus elváltozások miatt végzett műtétek aránya, mint a malignus folyamatok miatt. Egy sebészi osztály működésének igen intraductalis papilloma apokrin metaplasiával fokmérője a benignus, malignus emlőműtétek aránya, mely igen jó helyeken  hez általában.

A diszkrét tapintható benignus emlőelváltozások mintegy kétharmada spontán eltűnik, kevesebb mint 2 esztendő alatt. Fentiek miatt igen fontos a tapintható és nem tapintható emlőelváltozások praeoperatív szemölcsök mi van, ill.

fedő papillom entfernen

Az emlőelváltozások diagnostikájában az un. A intraductalis papilloma apokrin metaplasiával biopsia indikációi A vékonytű biopsia indikációi elsősorban a tapintható emlőelváltozások, újabban a nem tapintható, mammographiával, ill. UH vizsgálattal detectalható laesiok. Míg korábban a tapintható emlőelváltozásokat gyakran citológus látta először, mostanában elterjedtebb a complex kivizsgálás, melynek része a citológiai vizsgálat, bár megszabadulni a bélférgektől természetesen látunk mammographias és UH vizsgálat előtt beteget, a biopsia után természetesen ezen betegeknél függetlenül az eredménytől elvégzendő mind a mammographias, mind az UH vizsgálat, esetleges második tumorgóc, ill.

Az emlőbiopsiák kontraindikációja, gyakorlatilag az indikáció hiánya.

Nem képezheti biopsia indikációját emlőfájdalom, ill. A mammographiával, ill.

UH vizsgálattal jól vizualizálható, a vizsgálatok eredményét egyértelműnek tekintő esetekben is fontos elvégezni a vizsgálatot, hiszen pl. Indikáció alapjául szolgálhat diffus meszesedés is, ezek általában csak mammographias vizsgálattal láthatóak, ilyenkor stereotaxiás vizsgálatot végzünk. Ezek egy része involutios jellegű meszesedés, ezekből sejtes elemek nem nyerhetőek, amennyiben értékelhetetlen az eredmény, akkor szükséges a core biopsia elvégzése.

  1. Papillómák meghatározása
  2. A modern sebészet sokkal inkább a megterhelés csökkentésére, a megtartásra, mint az invazivitásra törekszik.
  3. Sebészet | Digitális Tankönyvtár

A vékonytű biopsia mellett szól annak relatív kis költsége is. Pneumothorax kismellű, sovány nőknél fordulhat elő, gyakorlatlan vizsgáló által, a tumorsejtek szórására néhány irodalmi adat ugyan van, de a valóságban ilyennel alig találkozunk. Kizárólag citológiai diagnózisra radikális műtét nem végezhető, amennyiben azonban összeszokott diagnosticus team esetében mind a klinikai, mind a képalkotó vizsgálatok eredményei malignitás mellett szólnak, és ezt alátámasztja a citológiai lelet, úgy akár radikális műtét is végezhető.

Erre számos országban találunk példát, ezzel az intraoperatív fagyasztást lehet intraductalis papilloma apokrin metaplasiával, jelentősen csökkenti az altatásban töltött időt a beteg számára, ezzel a műtét költségei is jelentősen csökkennek.

Normál emlő sejtjei Ductus sejtek: A benignus ductussejtek általában összefüggő, kis lemezekben figyelhetőek meg, néha tubularis, máshol háromdimenziós structúrákat alkotnak, a ductus sejtek egyformák, enyhe méretbeli ingadozást mutathatnak, a magok kerekek, vagy ovalisak, általában micron átmérőjűek, pici nucleolust tartalmaznak, a chromatin egyenletesen eloszlott.

2. Diagnosztikai eljárások

A cytoplasma általában jellegtelen, középszéles, halvány eosinophil. A ductus hámsejt csoportok között egy réteggel általában eltérő magasságban megfigyelhetjük a myoepithel sejteket, melyek más része benignus emlőelváltozások esetében, ill.

Histiocyták: általában benignus elváltozásokban és normál emlőnél kisszámban habos cytoplasmájú histiocytákat is megfigyelhetünk, melyek a kis cystosus laesiokból, ill.

májrák és terhesség

Apocrin sejtek: Apocrin sejtek általában a kicsiny, mastopathias eredetű cystákat bélelik, amennyiben ezekben gyulladásos folyamat is zajlik, riasztóan polymorphak lehetnek, de a jellegzetes széles granulalt eosinophil cytoplasma a kerek mag, melyben gyakran nagy nucleolus figyelhető meg, egyértelműen felismerhetővé teszik. Általában kétdimenziós összefüggő sejtlemezekben figyelhetőek meg.

Az emlőelváltozások vékonytű biopsiája

Egyéb sejtek: Emlőbiopsia során zsírsejtekkel, fibroadiposus szövetfragmentumokkal találkozhatunk kötőszövettel, endothellel bélelt capillarisokkal, lymphocytákkal, plasmasejtekkel, valamint amennyiben mélyebb részt is ért a biopsia, harántcsikolt izom is előfordulhat a kenetekben. Benignus emlőelváltozások citológiája Acut mastitis és emlőtályog ritkán kerül biopsiára, a tályogok amennyiben subacut szakban vannak, tömöttségük, ill.

Az acut mastitis inflammatoricus carcinomát is utánozhat, ez utóbbi ciytológiai diagnosztikája gyakran igen problémás, lásd későbbiekben. Subaerolaris abscessus Specificus variansa az emlőtályognak, ductectasiával függhet össze, nem feltétlenül függ össze lactatioval. Citológiai képe a rupturalódott atheroma képére hasonlít, laphámsejtek figyelhetőek meg általában, ezek metaplasia révén keletkeznek, valamint idegentest típusú reactiora jellegzetes óriássejtek, lobsejtek láthatóak.

Granulomatosus mastitis A granulomatosus mastitis önálló kórkép, de hasonló citológiai képe lehet tuberculosisnak, gomba fertőzésnek, actinomycosisnak, macskakarmolás betegségnek, idegentest typusú granulatiónak.

A granulomatosus mastitis klinikailag emlőrákot utánozhat. Zsírnecrosis Általában a subcutisban figyelhető meg, gyakran egy-két héttel korábban trauma előzte meg. Klinikailag emlőrákot utánozhat, irregularis fixált tömött területként jelentkezhet, mammographián spiculált lehet a laesio. A kenetben zsírszerű törmelékes anyagot figyelhetünk meg, zsírcseppeket, amorph anyagot, helyenként calcificalódó necroticus anyag látható.

Histiocyták, lobsejtek is azonosíthatóak, néha megfigyelhetőek haematoidin, intraductalis papilloma apokrin metaplasiával. A sanalódó folyamat esetében granulatios szövetre jellegzetes fibroblastok, fibrocyták lehetnek a kenetben. Fibrocystás elváltozás gyakran kétoldali, de nem feltétlen szimmetricus, általában felnőtt nőkben fordul elő, év között a leggyakoribb.

Jellegzetessége, hogy általában a tapintható elváltozások változnak a menstruatios ciklus során, némelyik eltűnik, másutt újabbak keletkeznek. Általában 3 fő szövettani jellegzetessége van, fibrosis, cystaképződés és az epithelialis proliferatio, ezek tükröződnek vissza a kenetekben is természetesen. Cysták Cysták előfordulása leggyakrabban éves kor között fordul elő, néhány mm-től, több cm-es méretűek lehetnek, általában többszörösek.

A nagyobb cysták tapinthatóak, kerekek, mobilisak, fluctualhatnak.

hasi rák szalag

Amennyiben gyulladás zajlik benne, fala feszül, fájdalmas lehet. Általában tiszta folyadék ürül belőlük, egyes szerzők a tiszta, világossárga bennékű cystáknál mellőzik a citológiai vizsgálatot, mások azonban minden esetben ajánlják ezt.

Az aspiratio után a fal összeesik, nem marad vissza tapintható csomó az esetek nagy részében.